plende

Jaki jest mechanizm działania toksyny botulinowej w migrenie?

Mechanizm działania przeciwbólowego toksyny botulinowej typu A nie jest do końca poznany. Wynika najpewniej z właściwości leku do blokowania uwalniania mediatorów stanu zapalnego i mediatorów bólu z zakończeń nerwowych nerwu trójdzielnego. Przeciwbólowy efekt leku uzyskiwany jest poprzez redukcję uwalniania kwasu glutaminowego, substancji P, CGRP oraz ekspresji TRPV (transient receptor potential vanilloid 1 - receptora uczulającego nocyceptory). Prowadzi to do długotrwałego odnerwienia nadwrażliwych zakończeń nerwowych nerwu trójdzielnego i hamowania reakcji prowadzących do nasilania bólu migrenowego. Podobny mechanizm jest najpewniej odpowiedzialny za skuteczność tego leku w terapii innych zespołów bólowych takich jak neuralgia nerwu trójdzielnego czy neuralgia popółpaścowa. Anatomicznym celem terapii toksyną botulinową typu A nie są zatem mięśnie, jak w przypadku leczenia spastyczności czy dystonii, a nerwy czaszkowe (n.trójdzielny) i nerwy obwodowe (n.potyliczny większy, mniejszy i trzeci, n.uszno-skroniowy, n.uszny wielki, nn.nadobojczykowe).

 
© Dr n. med. Magdalena Boczarska-Jedynak. Wszelkie prawa zastrzeżone.
Polityka prywatności